目前，應(yīng)用雙能X線吸收法（DXA）測(cè)量骨密度（BMD）被視為診斷骨質(zhì)疏松癥“金標(biāo)準(zhǔn)”。與其他檢查設(shè)備一樣，DXA骨密度儀也同樣存在著測(cè)量誤差。為了進(jìn)一步分析骨密度儀測(cè)量骨密度的變異系數(shù)（coefficient of variation，CV），我們進(jìn)行了本研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。用DXA骨密度儀測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)模塊，每個(gè)工作日早晨測(cè)量1次。測(cè)量時(shí)，從主屏幕選擇Quality Assurance，出現(xiàn)新的窗口，再選擇Start，此時(shí)掃描臂會(huì)產(chǎn)生紅色的“十”字型激光燈，把標(biāo)準(zhǔn)模塊放在掃描儀的墊子上，調(diào)整位置，使得其“+”符號(hào)標(biāo)記與激光燈的“十”字完全重疊，選擇OK，掃描儀自動(dòng)完成測(cè)量程序。測(cè)量完成后屏幕上顯示測(cè)量結(jié)果，如果測(cè)試沒(méi)有通過(guò)，則重新測(cè)量1次，如果第2次測(cè)量失敗，則通知GE Lunar支持部門。本研究分析了GE Lunar Prodigy型骨密度儀測(cè)量高、中、低骨密度標(biāo)準(zhǔn)模塊1156次的結(jié)果，從研究結(jié)果可以得出以下結(jié)論：①該骨密度儀測(cè)量骨密度的變異系數(shù)較小，具有較好的穩(wěn)定性；②該設(shè)備變異系數(shù)的變化規(guī)律是隨著BMD的降低而增加。變異系數(shù)體現(xiàn)了設(shè)備的精度和穩(wěn)定性，即變異系數(shù)越低，設(shè)備的精度就越高，穩(wěn)定性越好。本研究結(jié)果表明DXA測(cè)量骨密度穩(wěn)定性較好，這與其他研究結(jié)果是一致的。同一臺(tái)DXA設(shè)備測(cè)量不同部位其精度不同。康后生等用DXA測(cè)量不同個(gè)體腰椎椎骨骨面積、骨礦含量的精度，結(jié)果表明，不同個(gè)體椎骨骨面積、骨礦含量、椎體寬、椎體高的精度不同，對(duì)骨密度測(cè)定的影響不同。而在本研究中，使用了標(biāo)準(zhǔn)模塊，排除了椎體分椎線和椎體邊緣線難以確定的因素，得出的結(jié)果表明，使用DXA測(cè)量高、中、低不同骨密度的變異系數(shù)仍然存在差異，且隨著骨密度的降低，其變異系數(shù)有增加的趨勢(shì)。這提示，DXA測(cè)量骨密度的變異系數(shù)不是固定不變的，而是隨著骨密度的降低而逐漸增加。

變異系數(shù)是反映相對(duì)變異度的指標(biāo)，變異系數(shù)越大，表示樣本中各觀測(cè)值之間的變異程度越大；變異系數(shù)越小，表示各觀測(cè)值之間的變異程度越小。在對(duì)比2個(gè)或多個(gè)度量衡單位相同指標(biāo)的變異程度時(shí)，若均數(shù)相近，可采用標(biāo)準(zhǔn)差；若單位不同，或單位雖相同但均數(shù)相差懸殊時(shí)，應(yīng)采用變異系數(shù)。本研究結(jié)果提供了GE Lunar Prodigy型DXA測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)模塊的變異系數(shù)，為比較不同類型DXA設(shè)備之間的穩(wěn)定性提供了參考，并提示在臨床測(cè)量骨密度時(shí)應(yīng)當(dāng)重視變異系數(shù)的變化規(guī)律，尤其是骨密度低的情況下，DXA設(shè)備的變異系數(shù)可能會(huì)增加，從而影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。本研究通過(guò)骨密度儀測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)模塊計(jì)算出CV，實(shí)際測(cè)量人體骨密度時(shí)，其變異系數(shù)可能有所不同，有待于更進(jìn)一步研究。